「むし歯があるけど、矯正治療って始められるの？」

「歯周病があっても矯正できる？」

矯正治療を検討している方から、こうしたご質問をいただくことがよくあります。

結論から言えば、むし歯や歯周病があっても矯正治療は可能です。ただし、多くの場合は治してから矯正を始めることが推奨されます。

今回は、なぜ先に治療が必要なのか、その理由と注意点についてお話しします。

■むし歯や歯周病があると、なぜ矯正前に治療が必要なの？

◎むし歯を放置すると悪化しやすい

矯正装置をつけると、どうしても歯みがきが難しくなることがあります。ワイヤー矯正ではブラケット周囲に汚れがたまりやすく、マウスピース矯正でも長時間マウスピースをそ装着することで、細菌が繁殖しやすい環境になります。

むし歯がある状態で矯正を始めると、治療中に一気に悪化してしまうリスクがあるのです。

◎歯周病があると矯正が逆効果になることも

矯正治療は、歯に力をかけて少しずつ動かしていく治療です。実はこの「歯が動く」という現象は、顎の骨が吸収と再生を繰り返すことで起こり、これも一種の炎症反応なのです。

一方、歯周病も歯ぐきや顎の骨に炎症が起きている状態です。歯垢（プラーク）に含まれる細菌が原因となり、炎症が進むと歯を支える骨が徐々に溶けてしまいます。

初期は自覚症状が少なく気づきにくいのですが、放置すると歯が揺れたり失われたりすることもあります。

つまり、歯周病がある状態で矯正を始めると「炎症×炎症」となり、歯周病がさらに進行してしまう危険性があります。

だからこそ、矯正治療前に歯周病の炎症をコントロールしておくことが大切なのです。

■歯列矯正前にしておくべき準備

矯正治療をスムーズに進めるためには、以下のような準備が重要です。

• むし歯の治療：軽度なら短期間で治療でき、すぐに矯正に移行しやすい

• 歯周病のチェックと治療：歯ぐきの状態を安定させてから矯正を開始

• セルフケア習慣の見直し：矯正中はむし歯・歯周病になりやすいため、正しい歯みがき習慣を身につけておく

■マウスピース矯正中もむし歯になることがある？

残念ながら、矯正中にむし歯ができてしまうケースもあります。もし歯列矯正中にむし歯になってしまった場合、進行度によっては一旦矯正治療を中断して、むし歯治療を優先することもあります。

そのため、「食後は必ず歯みがきしてから装着する」「歯間ブラシやフロスを併用する」「マウスピースを清潔に保つ」といったケアが欠かせません。

矯正中のむし歯リスクや予防法については、こちらの記事で詳しくご紹介しています。ぜひあわせてご覧ください。

▶ インビザライン治療中のむし歯について

【安心して歯の矯正を始めるために】

むし歯や歯周病があっても、矯正治療を諦める必要はありません。大切なのは、治してから始めること。お口の環境を整えてからスタートすることで、治療がスムーズに進み、よい仕上がりが期待できます。

瑞穂区のしらい歯科・矯正歯科クリニックでは、矯正前に必ず精密検査を行い、むし歯や歯周病の有無を丁寧にチェックしています。

「むし歯があるけど矯正できるかな？」とお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。