目次
相談する時期と治療を始める時期は分けて考えます
歯並びが気になったら、永久歯がそろうのを待たずに、気づいたときに矯正相談を受けてかまいません。実際に治療を始める時期とは分けて考えます。当院では、お子さまの場合は上の前歯の2番目の歯（側切歯）が生えてきた頃を検討の一つの目安としていますが、年齢だけで開始時期が決まるわけではありません。
この記事では、乳歯から永久歯への生え替わりの段階ごとに見たいサインや、大人の方の相談の考え方をまとめます。あわせて、3D光学スキャナー「iTero」によるシミュレーションと精密検査のちがい、ご家族で治療を始めるか決めるまでの流れも整理します。今すぐ始めるべきか迷っている方も、まずはお口の状態を知る手がかりにしてください。
この記事の要点まとめ
- 歯並びが気になったときに相談でき、相談する時期と治療を始める時期は分けて考えます。
- 生え替わりの段階や歯並びを確かめ、大人も検査の結果をもとに治し方を考えます。
- iTeroの画像は変わり方のイメージを分かち合うために使い、くわしい検査のあとにかかる期間やお金を確かめて、ご家族で始めるかどうかを決めます。
歯並びが気になったら、矯正相談のタイミングはいつがよい？
矯正相談は「気になった時点」で受けてよく、相談したからといってすぐに治療を始めなければならないわけではありません。「永久歯がすべてそろってからでよいのでは」とご家族で意見が分かれることもありますが、相談は現状の把握と見通しを得るための機会であり、治療の申し込みとは別の段階です。
相談する時期と治療を始める時期を分けて考える理由
歯並びや噛み合わせの状態は一人ひとり異なるため、年齢だけで「まだ早すぎる」「もう遅い」と一律に決めることはできません。まずはお口の中を歯科医師が確認し、永久歯が生えるスペースや顎の成長具合を確かめることが出発点になります。
当院では、視診やレントゲン撮影などを通して、永久歯の生え方や歯が並ぶスペース、顎の成長状態などを確認し、矯正治療が必要かどうかを判断しています。すべてのお子さまにすぐ治療が必要になるわけではなく、成長や生え替わりの様子を見ながら経過観察を行うケースも少なくありません。
相談を受けることで、「今は経過を見る時期なのか」「早めに準備を始めたほうがよい状態なのか」という判断材料が手に入ります。そのうえで、実際に治療を始める時期は、精密検査の結果や詳しい説明を踏まえてご家族で話し合って決めることができます。
相談と治療開始を分けて考えるための無料カウンセリング
当院では、カウンセリングで装置の特徴や治療の流れについてご説明し、歯並びのお悩み、治療の可否、費用などの疑問を受け付けております。「私の歯並びでも治療はできる？」「トータルの治療費はどのくらい？」「マウスピース矯正について詳しく知りたい」といった段階でお越しいただいて構いません。
また、当院では患者さま一人ひとりの歯並びや顎の成長、年齢、生活習慣などを確認し、それぞれに合った治療方法や開始時期をご提案することを大切にしています。無理に治療をおすすめするのではなく、患者さまや保護者さまにとって適切なタイミングを一緒に考えていく姿勢で向き合っています。
なお、はじめのカウンセリングと、くわしい治療計画を立てるための精密検査は、段階が分かれています。当院のカウンセリングは無料で、精密検査は33,000円（税込）です。検査から計画のご説明までは、1か月ほどかかります。
ポイント
矯正の相談は「今すぐ治療を始めるか」を決める場ではありません。いまのお口のようすを知り、しばらく様子を見るのか、治療を考えるのかの見通しを、ご家族で分かち合うための場です。
生え替わりの段階ごとに、どんな歯並びのサインがあれば相談を考える？
乳歯から永久歯への生え替わりが始まる6〜8歳頃は矯正相談の一つの目安になりますが、気になるサインがあれば年齢にかかわらず相談して構いません。特に当院では、上の前歯の2番目の歯（側切歯）が生えてきた頃を、今後の歯並びや顎の成長を考えるうえで検討の一つの目安としています。
乳歯列期から永久歯列期までの段階別に見たい相談サイン
お口の中の発育段階によって、確認しておきたい歯並びや噛み合わせのサインは少しずつ異なります。ご家庭で仕上げ磨きをする際や、お子さまが食事をしている様子を見るときの目安を整理しました。
| 発育の段階 | 時期の目安 | ご家庭で見ておきたい主なサイン |
|---|---|---|
| 乳歯列期 | 乳歯のみの時期 | ・歯と歯の間にすき間がまったくない・下の歯が上の歯より前に出ている（受け口）・指しゃぶりや唇を噛む癖が続いている |
| 混合歯列期 | 6〜11歳頃（生え替わり期） | ・永久歯が乳歯と重なって生えてきた・次の永久歯が生えるスペースが足りない・上下の前歯の真ん中（正中）が大きくずれている |
| 永久歯列期 | 12歳頃〜成人 | ・歯のガタガタや重なり（叢生）がある・上の前歯が前に出ている（出っ歯・上顎前突）・奥歯で噛んでも前歯が閉じない（開咬） |
これらはあくまで受診を考えるきっかけであり、当てはまるからといって直ちに装置をつけるとは限りません。小児矯正は、乳歯と永久歯が混在する6〜11歳頃に行うⅠ期治療と、すべて永久歯に生え替わる12歳以降のⅡ期治療に分けられ、それぞれの段階で目的や進め方が異なります。
乳歯の内側から永久歯が生えてきたら様子見でよいのか
小学校に入ってまもないころに「下の前歯の永久歯が、乳歯のうしろ（舌のがわ）から重なって生えてきた」と気づき、驚いて調べる保護者の方は多くいらっしゃいます。生え替わりのはじめには、永久歯がうしろから顔を出し、あとで乳歯が抜けて舌の力などで前に押し出されていくこともあります。
しかし、乳歯がまったく揺れずに長く残っている場合や、顎の大きさに比べて永久歯が大きく重なりが強い場合、噛み合わせのずれを伴う場合は、自然に並ぶスペースが不足している可能性があります。生え替わりによって歯並びが変化することはありますが、必ずしも自然に改善するとは限りません。
学校の歯科健診で歯並びや噛み合わせについて相談を勧められた場合は、教室での限られた時間の中で「一度歯科医院で確認しておきたいサイン」が見つかったということです。ご家庭だけで様子見でよいかを判断するのは難しいため、顎の大きさや永久歯が生えるスペースがあるかを歯科医院で確かめておくと見通しが立ちやすくなります。
受け口・奥歯の噛み合わせのずれ・口呼吸や舌癖があるときに早めの相談を考える理由
受け口（下の前歯が上の前歯より前に出ている状態）は、あごの成長にかかわる問題が関係していることもあるため、年齢にかかわらず早めに確かめておきたいサインです。噛み合わせのずれやお口周りの癖が見られるときも、早めの確認が役立ちます。例えば、混合歯列期に早めに治療すると、片側の奥歯の噛み合わせのずれ（機能性の交叉咬合）が改善しやすいと報告されています。
また、いつも口が開いている「お口ぽかん（口呼吸）」や、飲みこむときに舌で歯を押すくせ、舌の位置が低い状態などは、歯をかこむ筋肉のバランスがくずれ、開咬や出っ歯の原因の一つになります。乳歯や生え替わりの時期の子どもに、早めの矯正やお口の筋トレ（口腔筋機能療法）を行う方法は期待されていますが、まだ根拠は十分とはいえません1。当院でも、とくにお子さまでは歯並びだけでなく、舌の位置や口呼吸、飲みこみ方などお口のはたらきにも目を向けて確かめています。
一方で、混合歯列期に行う早期の矯正治療が長期的な骨格や歯列の安定にどこまで寄与するかについては、根拠が限られており専門家の間でも見解が分かれる面があります2。だからこそ「とにかく早く始めればよい」と考えるのではなく、まずは相談でお口の状態を確認し、介入が必要なサインなのか、生え替わりを見守る段階なのかを見極めることが大切です。
大人になってから歯並びが気になる場合も矯正相談はできる？
矯正相談は成人してからでも受けることができ、年齢そのものよりも「歯や歯ぐきの健康状態」と「噛み合わせ」をもとに治療の進め方を判断します。お子さまの歯並びをきっかけに、「実は自分も子どもの頃から前歯の重なりが気になっていた」とご自身の相談を希望される保護者の方もいらっしゃいます。
成長期と成人で矯正の考え方が変わる理由
お子さまと大人の方では、顎の骨の成長が利用できるかどうかという点で矯正治療の考え方が変わります。例えば、噛み合わせが深い状態（過蓋咬合）を整える場合、成長期では奥歯が伸びてくる力（萌出）をいかすことが期待できます。一方、成長が終わった大人では、前歯を歯ぐき側へ沈める（圧下する）など、より積極的な歯の動かし方を考えることになります。
また、大人の方の相談では「目立つ前歯の重なりだけを少し整えたい」というご希望を伺うことも多くあります。当院でも前歯を対象とした部分的なマウスピース矯正を取り扱っておりますが、前歯が重なっている背景に奥歯の噛み合わせや歯列全体のスペース不足が関係しているケースも少なくありません。
見た目として気になっているのが前歯だけであっても、無理なく歯を動かし、治療後の噛み合わせを安定させるためには、お口全体の噛み合わせや歯周組織の状態を診断する必要があります。むし歯や歯周病が見つかった場合は、それらの治療とどのように並行・前後して進めるかも含めて確認していきます。
成人の治療期間と保定期間の一般的な目安と予定からの逆算
大人が矯正治療を検討する際は、歯を動かす期間だけでなく、動かした歯をその位置に留める「保定期間」まで含めて見通しを立てておく必要があります。当院のマウスピース矯正では、歯を動かす期間の目安は、インビザラインフルで1年半〜2年半、前歯が中心のインビザラインGoで半年〜1年半です。部分矯正も半年〜1年半が目安で、お口の状態や治療の範囲によって変わります。
歯を動かす治療が終わると、歯はもとの位置にもどろうとします（後戻り）。これを防ぐため、ご自身で付け外しする保定装置（リテーナー）を2年以上使い、3〜6か月に1回ほど通院して様子を確かめるのが一般的です3。
見た目を整えるための矯正は、多くの場合、保険が使えない自費の治療になります（顎変形症など、一部は保険の対象です）。当院のマウスピース矯正の料金は、インビザラインフルが880,000円（三年保証）・990,000円（五年保証）、インビザラインGoが440,000円です（いずれも税込）。お仕事やご家庭の予定をもとに、かかる期間とお金の両方から、無理のない計画を立てることが大切です。
マウスピース矯正を希望すれば、子どもも大人も受けられる？
相談時に「マウスピース矯正を希望している」と遠慮なくお伝えいただいて構いませんが、実際に適応できるかどうかは検査結果や本人の協力度を踏まえて判断します。目立ちにくく取り外しができる点に関心を持たれる方は多いものの、すべての歯並びや生活スタイルに無条件で当てはまるわけではありません。
マウスピース矯正の希望と適応の判断は分けて確認する
当院では、マウスピース矯正のみで矯正治療を行っております。これまでにワイヤー矯正を勧められた方や、他院でマウスピース矯正での治療は難しいと言われた患者さまのご相談も受け付けております。これまで行ってきた治療のデータをもとに、患者さまの歯の並び方に合った治療をご提案できるよう検討しています。
また、乳歯と永久歯が混在している6〜11歳頃のお子さま向けには、歯並びを整えながら顎のバランスを整えるお子さま専用のマウスピース型矯正装置（インビザライン・ファースト）もご用意しています。
一方で、大きな歯の移動が必要な場合や歯列の乱れが強い場合、複雑な治療が必要な場合は、インビザラインを使えないこともあります。「相談ができること」と「マウスピース矯正で対応できること」は分けて考え、まずは現在のお口の状態が適応となるかを確認することが大切です。
お子さまのマウスピース矯正で家族が話し合っておきたい装着時間と学校での着脱
お子さまがマウスピース矯正を行う場合、お口の中の条件と同じくらい重要になるのが「毎日決められた装着時間を守れるか」というご本人の協力度とご家族のサポート体制です。マウスピースは取り外しができる反面、外している時間が長くなると計画通りに歯が動かず、治療期間が延びる原因になります。食事や歯みがきのとき以外はつけておくのが基本で、くわしい装着時間は治療計画にあわせて歯科医師から説明を受けます。
特に小学生のお子さまの場合、学校生活の中での着脱管理を具体的にイメージしておく必要があります。
- 給食やおやつの時間：食事の前に自分でマウスピースを外し、専用のケースに保管できるか
- 食後の歯みがきと再装着：食べ終わった後に歯みがき（難しい場合はうがい）をして、忘れずに再装着できるか
- ご家庭での見守り：帰宅後の装着確認や、仕上げ磨きと合わせた装置の洗浄に保護者の方が声かけできるか
「まだ給食後の歯みがきにも声かけが必要で、学校で管理できるか心配」という場合もあるでしょう。そのときは、お子さまの性格や生活リズムもふまえ、今すぐ始めるか、もう少し成長を待つかを相談時に歯科医師と一緒に考えることができます。
ワイヤー矯正を勧められた方がマウスピース矯正の相談で伝えておきたいこと
すでに別の歯科医院で相談し、ワイヤー矯正を勧められた方が当院へご相談にお越しになる場合もあります。そのときは、受けた説明の内容（抜歯の必要性や、難しいと言われた理由など）をわかる範囲でお伝えいただくと確認がスムーズです。
あわせて、「一番気になっている歯並びの部位」「目立ちにくさや取り外しができる装置を希望する理由」「お仕事や学校生活で気になっていること」をお聞かせください。当院ではご希望を丁寧に伺ったうえで、精密検査を通じてマウスピース矯正で対応可能か、どのような計画が立てられるかを判断いたします。
ポイント
マウスピース矯正は、歯並びや骨格の適応条件に加えて、毎日決められた時間装着を続けられるかという生活面での取り組みやすさも合わせて検討します。
初診ではiTeroで何を確認し、どんな画像で歯並びの変化を説明してもらえる？
当院では、3D光学スキャナー「iTero（アイテロ）」で歯型をデータにし、モニター上の立体画像で歯並びの変化のイメージを共有しています。ただし、その簡易画像だけで治療の可否や最終的な結果が決まるわけではありません。イメージの共有と、精密検査で行う治療計画の作成は段階を分けて進めます。
iTeroで確認する歯型の情報とスキャンにかかる時間
当院では、歯型の採取に3D光学スキャナー「iTero」を使用しております。ペン型のスキャナーでお口の中をなぞるように撮影し、約5分で歯型をスキャンできます。この約5分はスキャンそのものにかかる時間で、問診やご説明を含む初回相談全体の時間ではありません。
これまでの型取りでは、ピンク色の粘土のような材料（印象材）をお口に入れ、固まるまで待つ必要がありました。iTeroではそれがいらないため、えずきやすい大人の方や型取りが苦手なお子さまでも、負担を減らしながら歯型をとりやすいのが利点です。
スキャンした歯型はすぐにモニターへデータとして表示されるため、当院では患者さまや保護者さまと一緒に画面を見ながら、現在の歯の重なり具合や噛み合わせの状態をわかりやすくご説明しています。また、歯型をデジタルデータとして保存するため、石膏模型のような変形や劣化の心配がありません。マウスピースを作る米国の工場へインターネットでデータを送れるので、治療開始までの期間を早めることにもつながります。
簡易シミュレーションで分かることと治療計画で確認すること
当院では、iTeroに搭載されている「アウトカム・シミュレーター」と、精密検査の際に行う「クリンチェック」を区別してご説明しています。
アウトカム・シミュレーターは、採取した歯型データをもとに、今後歯がどのように動いていくのかを立体的なイメージとして示す簡易的なシミュレーション機能です（所要時間は30分程度です）。「自分の歯並びがどう変わっていくのか」を想像できないままお話を聞くのは、患者さまにとってむずかしいものです。治療後のイメージを最初に目で見て確認しておくことで、治療への見通しやモチベーションを持ちやすくなると当院では考えています。
一方で、この簡易シミュレーションはあくまで「立体的な変化のイメージ共有」を目的としたものです。実際に無理なく歯を動かせるか、顎の骨や歯の根（歯根）に負担がかかりすぎないかといった医学的な判断は、レントゲンや写真などの資料をそろえた精密検査の段階で行います。
当院では、精密検査の際に「クリンチェック」というソフトを用い、アウトカム・シミュレーターよりもさらに詳しい治療計画を作成します。3Dの歯型データや検査結果をもとに、さまざまなリスクを考慮して歯の移動手順を設計していくため、簡易的なシミュレーション画像だけで適応や治療期間、最終的な歯並びが確定するわけではない点をご理解ください。
矯正治療を始めるかどうかは、何を確認してから決めればよい？
矯正治療を始めるかどうかは、年齢や簡易シミュレーションの印象だけで決めるのではなく、精密検査の結果と、それに基づく治療内容・期間・費用の説明に十分納得してから判断します。当院では、患者さまや保護者さまにご納得いただいてから治療を開始することを何より大切にしています。
精密検査に進む前に確認する計画作成期間と別途費用
初回の相談を経て、具体的に治療を検討される場合は精密検査へと進みます。精密検査では、口腔内写真や顔貌写真の撮影、レントゲン撮影、iTeroによる歯型データの記録などを行い、現在の歯並びや噛み合わせ、骨の状態を詳しく調べます。
当院では、この精密検査の際にクリンチェックを行い、アウトカム・シミュレーターよりも詳しい治療計画を作成いたします。クリンチェックによる治療計画の作成には約1か月かかり、別途費用が必要です。精密検査料は33,000円（税込）です。
なお、あごが成長している途中のお子さまの場合は、相談時に治療方法や期間・費用をご説明し、保護者さまにご納得いただければ当日に資料採得や発注手続きを進めることも多くあります。装置が届くまでの約1か月間は、歯並びの変化を防ぐための一時的な保定装置（2〜3日程度で作製）を使っていただきます。一方、大人の方は顎の成長が終わっているため、精密検査から約1か月後に改めてご来院いただき、クリンチェック（治療シミュレーション）を見ながら治療計画をご確認いただく時間を設けています。
検査結果と治療内容・期間・費用を確認してから開始を考える
当院では、精密検査の結果をもとに、治療内容・期間・費用・通院頻度（治療中は原則1か月に1回）などをわかりやすく丁寧にご説明しています。不明点やご不安な点にお答えしたうえで、患者さまにご納得いただけてから治療を開始しております。
治療開始を迷われている場合には、その場で決断していただく必要はありません。ご自宅でゆっくり検討していただき、納得されたうえで始めていただくことを大切にしています。
ご家族で話し合う際は、次の点を確認しておくと判断しやすくなります。
- どの方法で、いつ始めるか：今すぐ始める場合と、しばらく様子を見る場合で、どんなちがいがあるか
- 期間と通院の見通し：歯を動かす期間の目安と、月1回の通院や、保険での定期検診・お口の写真の確認を、ふだんの生活に組みこめるか
- 保定期間の管理：歯を動かしたあとにもどるのを防ぐリテーナー（保定装置）をつける期間と、定期的な検診の続け方
- 費用の内訳と支払い方法：検査料、装置の料金、保定装置の料金など、総額にふくまれるものと、べつにかかる費用があるか
ポイント
精密検査の結果とクリンチェックによる治療計画、期間・費用・保定までの説明を受け、ご家庭に持ち帰って納得してから治療開始を決められます。
名古屋市瑞穂区の当院へ相談に来る前に家族で話し合っておきたいこと
当院へ矯正相談にお越しになる前に、受診の目的をご家族で話し合っておくと、当日の質問を整理しやすくなります。たとえば「今回はまず相談だけで現状と費用の目安を聞いてくるのか」「条件が合えば精密検査まで進むか」といった点です。学校の歯科健診のプリントや、普段気になっているお口の癖（口呼吸や指しゃぶりなど）、お子さまの習い事や保護者の送迎・お仕事の都合などもメモしておくと役立ちます。
当院へは、JR東海中央本線「鶴舞駅」より徒歩4分の鶴舞公園のバス停から、栄20「栄～瑞穂運動場東瑞穂運動場東行」バスに乗車し、「市大薬学部」で下車して徒歩2分（約180m）でお越しいただけます。また、医院正面と横に幅を広く設計した駐車場を10台完備しております。診療時間やアクセスの詳細、お子さま連れでの受診については、アクセスページまたは当院窓口にて事前にお確かめください。歯並びが気になったら、まずは現状を知る一歩としてお気軽にご相談ください。
よくある質問
Q. 乳歯の歯並びが悪くても、永久歯に生え替われば自然に治りますか？
A. 生え替わりによって歯並びが変化することはありますが、自然に改善するとは限りません。乳歯よりも永久歯のほうがサイズが大きいため、顎の大きさや永久歯が生えるスペースが不足していると、そのまま重なって生えてくることが多くあります。当院では、顎の成長状態や歯が並ぶスペースをレントゲンや視診で確認し、現在は経過観察でよいのか、治療を検討したほうがよいのかをご説明しています。
Q. 子どもの矯正装置で、お子さまが嫌がったり続かなかったりするのはどのようなときですか？
A. 取り外しができる装置（床矯正装置やマウスピース型矯正装置など）では、お口の中の違和感や話しにくさが出ることがあります。また、食事や歯みがきのたびに外す手間から、お子さまのやる気が続かず、装着時間が足りなくなってしまうこともあります。
当院では、痛みや違和感が出にくいとされるマウスピース型矯正装置（インビザライン・ファースト）を取り扱っておりますが、それでも毎日の装着時間や自己管理が結果に影響します。そのため、お子さまの年齢や性格、学校生活での管理のしやすさも含めて、無理なく続けられるタイミングかをご家族と一緒に確認しています。
Q. 矯正相談を受けたら、その場で治療を始めるか決めなければいけませんか？
A. いいえ、相談を受けたからといってすぐに矯正を始めなければならないわけではありませんし、その場で決断していただく必要もありません。矯正には歯根吸収や後戻りなどのリスクがあり、お口の状態によって必要な期間にも個人差があります。
当院では、まずは現在の歯並びの状態や考えられる方法をご説明します。精密検査に進んだ後も、計画や期間・費用についてご自宅でゆっくりご家族と検討していただき、十分に納得されたうえで開始を判断していただくことを大切にしています。
参考文献
当院では、お子さまの矯正相談の時期を説明する際、当院のWebサイト（https://shiraishika-mizuho.com/pediatric/invisalign_first/）をご案内し、上の2番目の歯である側切歯が生えたタイミングで矯正の提案を行っています。当院で側切歯がまだ生えていない場合は、生えた時期に矯正の提案をするようにカルテで共有しています
1. Koletsi D, Makou M, Pandis N. Effect of orthodontic management and orofacial muscle training protocols on the correction of myofunctional and myoskeletal problems in developing dentition. A systematic review and meta-analysis. Orthodontics & craniofacial research (2018). PMID: 30152171 / DOI: 10.1111/ocr.12240
2. Almugla YM, Shekhar MG. Does Early Orthodontic Treatment in Mixed Dentition Improve Long-Term Outcomes? A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas, Lithuania) (2025). PMID: 4155841 / DOI: 10.3390/medicina61101854
3. 東京医科大学 口腔外科学分野 矯正歯科に関する解説ページ https://team.tokyo-med.ac.jp/kouku/info/kyousei.html
4. 矯正歯科（矯正歯科、いびき歯ぎしり外来） – 岩手医科大学附属病院. https://www.hosp.iwate-med.ac.jp/clinics/d06/
5. 研究者詳細 – 楠元 淳也 https://ris.kuas.kagoshima-u.ac.jp/html/100007545_ja.html
2012年4月 愛知学院大学歯学部付属病院 総合診療科
2013年4月 原歯科（長久手市）
2015年4月 塚本歯科（稲沢市）及び、岡田歯科（知立市）
2016年8月 米野木歯科（日進市）及び、いわま歯科（名古屋市中村区）
2020年4月 しらい歯科・矯正歯科クリニック 開院
日本歯科審美学会 所属
インビザライン矯正 認定医
日本床矯正研究会 所属
日本病巣疾患研究会
5D ファンダメンタルコース（歯内・修復）
口腔インプラント学会 所属
日本矯正歯科学会 所属
日本小児歯科学会 所属
styudy group Make A Line 所属（インビザライン）
ヨーロッパアライナー矯正歯科学会 会員
LASレギュラーコース、プレレギュラーコース（ワイヤー矯正セミナー）
東三河アライナー研究会 副会長
北九州アライナー矯正学研究会 会員
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